A型血可转换为O型血，急救输血不再捉襟见肘|澳门bet356·体育在线官网

2024-11-14 18:07:01

人在遭遇车祸伤势或手术过程大量出血时，就必须展开器官移植。但有两种情况较为令人困惑，一种是血库没储备，无血能用，一种是有血但血型不给定，无法器官移植。

第一种情况必须现场临时决定捐血，找寻血型配适，或决定亲属间必要器官移植。而第二种情况未必比第一种情况好，如果血型不给定仍然擅自器官移植，不但救回没法伤者，还有可能因发炎反应加快伤者丧生。

在面临器官移植时血型配适的问题上，科学家们从上世纪80年代就开始研究对策，先入为主的概念乃是转化成血型。在AB型血之间做到必要切换的研究，目前仍未有顺利案例，但科学家找到，将A型切换为O型血是不切实际的。

日前，来自不列颠哥伦比亚大学的研究人员利用人体肠道中不存在的细菌酶，将A型红细胞切换为通用型O细胞，这意味著原A型血可通过切换败给其他血型的人。该研究公开发表在《大自然微生物学》期刊上。不过，这并不是血型切换的先例。

早在1982年，科学家曾多次尝试过将B型血切换为O型血，但当时所用的酶效率偏高，切换过程耗时宽，实用价值十分小。而后新的基因分析技术的引入，大大增加找寻高效切换酶的几率。

经过多年希望，酶切换速度提升了30倍，这才使得切换血型具备实用价值。切换原理人的血型由红细胞表面呈现出的抗原类型和血浆中不存在的抗体类型要求，如A型血的人有A抗原和外用B抗体，B型血的人则有B抗原和外用A抗体。

假设B型血输出到A血型的人身上，B抗原就不会启动时抗B抗体，从而对血细胞产生免疫系统反击，严重者有可能危害到生命。因此，如何使血液中的抗原和抗体不互相启动时，是有所不同血型之间展开器官移植必须解决的主要难题。而O型血被指出是“万能血型”，能配适其他任何血型，科学家之后将O型血作为目的对象展开研究。检验找到，O型红细胞表面既没A抗原也没B抗原，只有一个中性的H抗原，并会启动时对应抗原抗体间的免疫反应，这是O型血之所以能展开“万能配适”的关键。

那么，如何将其他抗原切换为H抗原？这要依赖一种从人类粪便中分离出来的专性厌氧菌Flavonifractorplautii的酶对，这些酶通过半乳糖胺中间体有效地将A抗原转化成为O型血液的H抗原。经标记，A型血在受体中仍然启动时免疫系统接收者，之后能像O型血那样运送给其他血型的人。自由选择A型血为试验目标的原因世界上占到比最少的血型是O型，其次乃是A型。就中国而言，O型血占到比达41%，A型、B型、AB型分别占到28%、24%、7%。

O型血占比虽多，但不代表任何救护场景下都有O型血的人在，且即便现场不存在O型血的人，还必须考虑到当事人捐血意愿、体质以及血液否装载HIV等传播性病毒等因素。因此，将占到比第二的A型血当作研究对象，可使覆盖面更加甚广，血液供应方面可增加一倍。

目前科学家正在展开深入研究，保证酶几乎切换血细胞表面的所有抗原，防止瓦解抗原予以切换造成免疫反应的再次发生。事实上，如果这种切换血型的试验顺利，并且可以批量拷贝应用于到现实的医疗场景中，那么将B型、AB型以某种程度的方法切换也指日可待。预计，所有器官移植者与受血者皆不必担忧血型配适的问题，救护中血源严重不足的情况将大大减少。救护≠快病化疗值得注意的是，这套试验的目的旨在解决问题救护中的血源市场需求，而在伤者病情平稳后，该方法无法长年用于。

器官移植时应遵循同血型器官移植原则，优先展开同血型间的器官移植。在应急情况下，去找将近配适的血型，才考虑到少量赢O型血，且在赢O型血时，必须主侧配型有异，效价也必需大于1:200。

O型血的血浆中所含抗A凝固素和外用B凝固素，如果大量赢O型血，输出的凝固素没有办法及时溶解，产生凝集反应，潜在危险性不能小视。因此，切换血型用作救护的思路虽好，能将挽回更加多昏迷的人，但也仅限于救护。如果要展开快病化疗中的器官移植，切换血型的方法还必须解决更加多血液体现的问题。

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